الاكتئاب مرض العصر العلاج والوقاية منه الاكتئاب هو اضطراب عقلي شائع. على الصعيد العالمي ، تشير التقديرات إلى أن 5٪ من البالغين يعانون من الاكتئاب. الاكتئاب هو سبب رئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم وهو مساهم رئيسي في العبء العالمي الإجمالي للمرض.
تتأثر النساء بالاكتئاب أكثر من الرجال. يمكن أن يؤدي الاكتئاب إلى الانتحار. يوجد علاج فعال للاكتئاب الخفيف والمتوسط والشديد.
ماهو مرض الاكتئاب
الاكتئاب مرض شائع في جميع أنحاء العالم ، حيث يصيب ما يقدر بنحو 3.8٪ من السكان ، بما في ذلك 5.0٪ بين البالغين و 5.7٪ بين البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا (1). ما يقرب من 280 مليون شخص في العالم يعانون من الاكتئاب (1). يختلف الاكتئاب عن التقلبات المزاجية المعتادة والاستجابات العاطفية قصيرة العمر للتحديات في الحياة اليومية.
قد يتحول الاكتئاب إلى حالة صحية خطيرة خاصة عند تكراره وبشدة معتدلة أو شديدة. يمكن أن يتسبب في معاناة الشخص المصاب بشكل كبير وضعف وظيفته في العمل والمدرسة والأسرة. في أسوأ حالاته ، يمكن أن يؤدي الاكتئاب إلى الانتحار. أكثر من 700000 شخص يموتون بسبب الانتحار كل عام. الانتحار هو رابع سبب رئيسي للوفاة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 29 عامًا.
على الرغم من وجود علاجات فعالة ومعروفة للاضطرابات النفسية ، إلا أن أكثر من 75٪ من الأشخاص في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل لا يتلقون أي علاج (2). تشمل العوائق التي تحول دون الرعاية الفعالة نقص الموارد ونقص مقدمي الرعاية الصحية المدربين والوصمة الاجتماعية المرتبطة بالاضطرابات النفسية. في البلدان من جميع مستويات الدخل ، غالبًا ما لا يتم تشخيص الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب بشكل صحيح ، وغالبًا ما يتم تشخيص خطأ الآخرين ووصفهم بمضادات الاكتئاب.
الأعراض والأنماط
خلال نوبة الاكتئاب ، يعاني الشخص من مزاج مكتئب (الشعور بالحزن ، وسرعة الانفعال ، والفراغ) أو فقدان المتعة أو الاهتمام بالأنشطة ، معظم اليوم ، كل يوم تقريبًا ، لمدة أسبوعين على الأقل.
توجد أيضًا العديد من الأعراض الأخرى ، والتي قد تشمل ضعف التركيز ، والشعور بالذنب المفرط أو تدني القيمة الذاتية ، واليأس من المستقبل ، والأفكار حول الموت أو الانتحار ، والنوم المضطرب ، والتغيرات في الشهية أو الوزن ، والشعور بالتعب أو انخفاض الوزن. طاقة.
في بعض السياقات الثقافية ، قد يعبر بعض الناس عن تغيرات مزاجهم بسهولة أكبر في شكل أعراض جسدية (مثل الألم ، والتعب ، والضعف). ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض الجسدية ليست بسبب حالة طبية أخرى.
خلال نوبة الاكتئاب ، يواجه الشخص صعوبة كبيرة في مجالات الأداء الشخصية والعائلية والاجتماعية والتعليمية والمهنية و / أو غيرها من مجالات الأداء المهمة.
أنواع الاكتئاب :
يمكن تصنيف نوبة الاكتئاب على أنها خفيفة أو معتدلة أو شديدة اعتمادًا على عدد الأعراض وشدتها ، بالإضافة إلى تأثيرها على أداء الفرد. هناك أنماط مختلفة من اضطرابات المزاج
بما في ذلك: اضطراب اكتئابي ذو نوبة واحدة ، أي الحلقة الأولى والوحيدة للشخص) ؛ الاضطراب الاكتئابي المتكرر ، مما يعني أن الشخص لديه تاريخ من نوبتين اكتئاب على الأقل ؛ و الاضطراب ثنائي القطب ، مما يعني أن نوبات الاكتئاب تتناوب مع فترات من أعراض الهوس ، والتي تشمل النشوة أو التهيج ، وزيادة النشاط أو الطاقة ، وأعراض أخرى مثل زيادة الثرثرة ، وتسابق الأفكار ، وزيادة احترام الذات ، وانخفاض الحاجة إلى النوم ، والتشتت ، والاندفاع. سلوك متهور.
العوامل المساهمة والوقاية
ينتج الاكتئاب عن تفاعل معقد بين العوامل الاجتماعية والنفسية والبيولوجية. الأشخاص الذين مروا بأحداث معاكسة في الحياة (البطالة ، الفجيعة ، الأحداث المؤلمة) هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب. يمكن أن يؤدي الاكتئاب بدوره إلى مزيد من التوتر والخلل الوظيفي ويزيد من سوء حالة حياة الشخص المصاب والاكتئاب نفسه.
هناك علاقات متبادلة بين الاكتئاب والصحة الجسدية. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي أمراض القلب والأوعية الدموية إلى الاكتئاب والعكس صحيح. ثبت أن برامج الوقاية تقلل الاكتئاب. تشمل المناهج المجتمعية الفعالة للوقاية من الاكتئاب برامج مدرسية لتعزيز نمط التأقلم الإيجابي لدى الأطفال والمراهقين.
قد تؤدي التدخلات لأولياء أمور الأطفال الذين يعانون من مشاكل سلوكية إلى تقليل أعراض الاكتئاب لدى الوالدين وتحسين النتائج لأطفالهم. يمكن أن تكون برامج التمرين لكبار السن فعالة أيضًا في الوقاية من الاكتئاب.
التشخيص والعلاج
هناك علاجات فعالة للاكتئاب. اعتمادًا على شدة ونمط نوبات الاكتئاب بمرور الوقت ، قد يقدم مقدمو الرعاية الصحية علاجات نفسية مثل التنشيط السلوكي والعلاج السلوكي المعرفي والعلاج النفسي بين الأشخاص و / أو الأدوية المضادة للاكتئاب مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ( TCAs). تستخدم الأدوية المختلفة للاضطراب ثنائي القطب.
يجب على مقدمي الرعاية الصحية أن يضعوا في اعتبارهم الآثار السلبية المحتملة المرتبطة بالأدوية المضادة للاكتئاب ، والقدرة على تقديم أي تدخل (من حيث الخبرة ، و / أو توافر العلاج) ، والتفضيلات الفردية. تشمل أشكال العلاج النفسي المختلفة التي يجب مراعاتها العلاجات النفسية الفردية و / أو الجماعية التي يتم تقديمها وجهًا لوجه من قبل المتخصصين والمعالجين العاديين الخاضعين للإشراف. مضادات الاكتئاب ليست هي خط العلاج الأول للاكتئاب الخفيف. لا ينبغي استخدامها لعلاج الاكتئاب عند الأطفال وليست خط العلاج الأول لدى المراهقين ، الذين يجب استخدامها بحذر شديد بينهم.